Votre adresse eMail *:
1.Dans quelle tranche d'âge vous situez vous ? 16 – 25 ans
26 – 30 ans
31 – 40 ans
41 – 50 ans
51 – 60 ans
61 – 70 ans
Plus de 70 ans
2.Vous êtes : Femme
Homme
3.Quelle est votre situation familiale ? Célibataire
En couple
Marié(e)
Divorcé(e)
Veuf (ve)
Pacsé(e)
Autres : Précisez 
4.Quelle est votre profession ?
5.Quelle est la superficie de votre logement (approximativement) ?
6.Combien de personnes vivent dans votre foyer ?
7.Quel lieu de résidence avez-vous ?
Maison
Appartement
Autre :
8.Dans quelle commune habitez-vous ? Tôtes
Auffay
Val de Saâne
Autre :
9.Si oui, par quel moyen de communication en avez-vous entendu parler ?
Presse
Internet
Publicité
Télévision
Radio
Ecole
Entourage
Autres : Préciser :
EAU
10.Possédez-vous une douche ou une baignoire ?
Douche
Baignoire
11.En moyenne, par semaine combien de douche prend votre foyer ? 3 à 5 /pers.
6 à 10 /pers.
11 à 16 /pers.
17 et plus /pers.

12.En moyenne, par semaine combien de bain prend votre foyer ? 0 à 4 /pers.
5 à 10 /pers.
plus de 10 /pers.
13.Comment faites-vous votre vaisselle ? A la main
avec un lave vaisselle
14.Consommez-vous de l'eau : En bouteille
Du robinet
15.Coupez-vous l'eau pendant le lavage des dents  Oui
Non
16.Coupez- vous l'eau pendant le lavage des mains ? Oui
Non
17.Combien de m 3 d'eau consommez-vous à l'année ?
18.Essayez-vous de faire des économies d'eau ? Oui
Non
19.Si oui, quels sont les moyens utilisés ? Cuve de récupération d\'eau
Prendre des douches plutôt qu\'un bain
Eteindre le robinet en se lavant les dents
Recycler les eaux usagées
20.Avez-vous une piscine ? Oui
Non
21.Si oui, comment faites vous pour nettoyer l'eau ?
22.Quel est le volume de votre piscine ?
23.Combien de fois changez-vous l'eau ?
24.Où lavez-vous votre voiture ? Dans une station
Chez vous 
Autre :
25.Avez-vous des plantations à arroser ? Oui
Non
26.Récupérez-vous l\'eau de pluie ? Oui
Non
27.Si Oui, à quoi sert cette eau ? Arrosage
Lavage de voiture
Remplissage piscine
28.Si oui, êtes-vous prêts à équiper votre logement d'accessoire(s) pour économiser l'eau ? Oui
Non Préciser :
DECHETS
29.Faites-vous le tri sélectif ? Oui
Non
30.Possédez-vous un composteur ? Oui
Non
31.Si non, la commune vous met elle un composteur à votre disposition ? Oui
Non
32.Que faites-vous du compost ?
33.Allez-vous à la déchetterie ?
Oui
Non
34.Si oui, quel(s) déchet(s) y portez-vous ? Déchets verts
Métaux
Verre
Carton, papier
Plastique
Électroménagers
Autres
35.Recyclez-vous vos piles ? Oui
Non
36.Recyclez-vous vos cartouches d'encres informatiques ? Oui
Non
37.Brûlez-vous certains déchets ? Oui
Non
38.Lesquels ?
39.Quelles sont vos motivations à trier ?
ENERGIE
40.Quel est votre budget mensuel en consommation d'énergie ? 0- 100 €
100 à 150€
150 à 200€
Plus de 200€
41.Avez-vous des panneaux solaires ? Oui
Non
42.Avez-vous déjà fait des études pour en installer ? Oui
Non
43.Que pensez-vous des éoliennes ?
44.Que pensez-vous des énergies renouvelables ?
45.Lorsque vous achetez des appareils électroménagers, est ce que vous regardez la consommation d'énergie ? Oui
Non

46.Est-ce que vous pensez à changer d'énergie ?

47.Pourquoi ?

Oui
Non
48.Utilisez-vous ? (plusieurs choix possibles) Ampoules à basse consommation
Utilisation des transports en commun
Déplacement en vélo
Covoiturage
La marche
Panneaux solaires, éoliennes
Autres, précisez
49.Sur quel type d'énergie portez vous le plus d'intérêt ? L'énergie hydraulique
L'énergie hydraulique
L'énergie nucléaire
L'énergie solaire
L'énergie éolienne
L'énergie thermique
50.Quel type de chauffage utilisez-vous ? Fioul
Bois
Gaz
Electrique
Autres, préciser :
51.Utilisez-vous un thermostat ? Oui
Non
52.De quand date vos derniers grands travaux d'isolation ?
53.Pensez-vous protéger votre environnement ? Oui
Non
54.Pour cuisiner, quelle énergie utilisez-vous ? Electrique
Gaz
Autres, préciser :
55.Êtes-vous préoccupés par la consommation d'énergie ? Oui
Non
56.Que faites vous pour réduire votre consommation ? Éteindre la lumière lorsque vous n'êtes plus dans la pièce.
Utilisation d'électroménager en heure creuse
Ne pas laisser les téléviseurs en veille
Autre :
57.Combien payez-vous d'électricité par mois ? Moins de 100€
100-150€
Plus de 150€
D'après vous quelle est la durée de vie dans la nature d'un(e)
58.Mouchoir en papier : 1 mois
2 mois
3 mois
6 mois
59.Mégots avec filtre : 0-1 an
1-2 ans
2-3 ans
3-4 ans
60.Chewing-gum : 2 ans
3 ans
5 ans
10 ans
61.Cannette de sodas : 10 ans
100 ans
200 ans
500 ans
62.Sac en plastique : 200 ans
450 ans
750 ans
1000 ans
63.Le verre : 200 ans
500 ans
2000 ans
5000 ans
64.Une pile : 2910 ans
7859 ans
9358 ans
Toutes les réponses seront apportées lors de l'exposition en septembre 2010.
 

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  *Champs obligatoires